CP035 - Utilité du quick sofa pour prédire le transfert en réanimation des patients admis aux urgences pour états septiques

Chiraz Ben Slimene (1), Hanen Ghazali (2), Aymen Zoubli (2), Ines Chermiti (2), Bassem Chatberi (1), Monia Ngach (2), Mahbouba Chkir (2), Sami Souissi (2)

1. urgence-SMUR hôpital régional Ben arous, hôpital régional ben arous, ben arous, Tunisie
2. emergency department, regional hospital of ben arous, ben arous, Tunisie
Diffusion le 13/06/2018

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Introduction : Le sepsis est une pathologie fréquente aux urgences grevée d’une mortalité importante. Différents scores ont été établis afin d’évaluer sa gravité et son pronostic. Le Quick Sofa a été utilisé pour prédire la mortalité des états septiques.

Objectif : Etudier l’utilité du Quick Sofa pour prédire le transfert en réanimation des patients admis aux urgences pour états septiques.

Matériels et méthodes : Etude prospective observationnelle, menée sur une période de 18 mois. Inclusion des patients admis aux urgences pour état septique. Un recueil des caractéristiques épidémio-cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutives des patients a été fait. Le Quick Sofa (Englobant 3 paramètres cotés chacun à 1 : FR >22 cycles/min, GCS <14, PAS<100mmHg)  a été calculé pour tous les patients.                                                                              La courbe ROC a été utilisée pour déterminer la valeur seuil du Quick Sofa permettant de  prédire le transfert des patients en réanimation.

Résultats : Inclusion de 247 patients (sepsis n=226, état de choc septique n=21).                                     Age moyen=61±17ans. Sex-ratio (H /F) =0,82. Score Quick Sofa médian =1.                       Mortalité globale = 8%. Dix patients (4%) ont été admis en réanimation. Le Quick Sofa à l’admission était prédictif de transfert en réanimation à partir d’un seuil de 2 avec une AUC à 0,842, IC95% [0,755-0,928], p<0,001, une sensibilité à 70% et une spécificité à 82%, une VPP à 14% et une VPN à 98% avec un rapport de vraisemblance = 3,88.

Conclusion : Le Quick Sofa représente un score performant pour prédire le transfert en réanimation des patients admis en urgences pour états septiques.

Tags : sepsis quick sofa réanimation