FC258 - SAED: Etude pilote d'implantation d'une transmission formalisée à l'urgence, management du changement par sensibilisation à la perception du risque.

Flash Communication

Griselda Razafimanantsoa (1), Patrick MIROUX (2)

1. Urgences, ANGERS, Angers, France 2. Urgences, ANGERS, ANGERS, France

Diffusion le 07/06/2019

Introduction : Les défauts de communication au sein des équipes médicales sont retrouvés dans 25 % des dossiers médico-légaux. Nous avons suivi la méthode issu du programme ASPIRE pour la mise en place de transmission formalisée au sein de notre équipe, en 5 étapes: Evaluation de la qualité des transmissions (grille SAED), questionnaire de sensibilisation à la perception du risque, e-learning, présentiel, questionnaire de satisfaction. Méthode : Après évaluation de la qualité des transmissions par recueil d’un score d’adéquation à la grille SAED, un questionnaire de sensibilisation a été proposé aux médecins du service pour évaluer leur perception du risque patient. Les questions proposées abordent les facteurs influençant la sécurité des patients, les actions pouvant réduire les évènements indésirables et l’acte de transmission. Une formation par e-learning et présentiel a ensuite permis un rappel puis un ancrage des connaissances ainsi qu’une mise en pratique de la grille SAED. Après cette intervention, la qualité des transmissions et la satisfaction de l’outil SAED ont été évalués. Résultats : Il y a eu 15 séniors dans la phase avant ainsi que dans la phase après. Le nombre de grille SAED complètes est passé de 35 % avant intervention à 60 % après intervention. Concernant le questionnaire de sensibilisation, 75% des seniors pensent que les interruptions de tâches lors de leur travail influencent très fortement la sécurité des patients. Le flux de patient est considéré comme ayant une influence forte à très forte, respectivement 65% et 30%. Seulement 14% considèrent que la communication avec le patient a une influence très forte sur la sécurité de celui-ci. A contrario, les médecins estiment que leur vie privée intervient faiblement (65%) dans la sécurité patient contrairement aux données de la littérature. Les solutions choisies par les médecins sont en priorité, la diminution de prise en charge simultanée des patients, la lutte contre la fatigue et le stress du personnel. L’outil SAED a été utilisé par 71% des médecins formés après l’intervention et 90% trouvent cet outil utile à la pratique. Conclusion : La méthode d’implantation de la grille SAED a permis d’améliorer la qualité des transmissions et de sensibiliser les praticiens au risque. Néanmoins la perception des risques liés aux facteurs humains n’est pas optimale et devra intégrer la démarche globale de sécurité patient.

 

 

 

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