P190 - Relation Entre Fréquence et profondeur des Compressions thoraciques - Etude ENFONCE

Aurélien Guenin (1), Jean-marc Agostinucci (2), Keneth Epe (3, 3), Antoine Lesecq (4), Julien Hamel (3, 3), Anais Akin (3, 3), Cyprien Taszek (5), Frédéric Lapostolle (2)

1. Samu 93, Hôpital Avicenne, Bobigny, France
2. SAMU 93 - UF Recherche-Enseignement-Qualité Université Paris 13, Sorbonne Paris Cité, Inserm U942, Hôpital Avicenne, 125, rue de Stalingrad, 93009, Bobigny, Bobigny, France
3. Pole Santé 93, 98 rue Didot 75014 PARIS, Croix-Rouge Française, PARIS, France
4. Samu 93, Hôpital Avicenne, B, France
5. SAMU 93, Hôpital Avicenne (Bobigny), Bobigny, France
Diffusion le 13/06/2018

/medias/images/design/icos/eposters.png /medias/images/design/icos/resumes.png


Introduction

Les recommandations ERC 2015 sur l’arrêt cardiaque de l’adulte préconisent des cibles de fréquence et de profondeur de compressions thoraciques (CT) en hausse : 100 à 120 CT/min (+20/min) et 5 à 6 cm (+1 cm). Cette évolution repose sur des preuves de niveau faible. L’impact de l’application simultanée des deux objectifs est inconnu.

Objectif

Etudier la corrélation entre fréquence et profondeur des CT.

Méthodes 

Opérateurs : secouristes (Croix Rouge Françaises) et néophytes.

Procédure : CT réalisées sur mannequin sur 3 min.

Paramètres : fréquence et profondeur des CT mesurée automatiquement.

Effectif : hypothèse : 50% de CT dans la profondeur cible avec la fréquence cible et 40% si la fréquence dépasse la cible. Pour α=5% et puissance=80% : réaliser 775 séquences, nombre révisé à 1.000 en estimant à 25% les séquences de CT < 100/min.

Critère de jugement : taux de CT dans la cible de fréquence et de profondeur.

Résultats

96 secouristes et 36 néophytes ont réalisé 951 séquences de CT d’une minute.

CT dans la fréquence cible : 434 (46%), supérieure : 285 (30%) et inférieure : 223 (23%).

CT dans la profondeur cible : 286 (30%), inférieure : 621 (65%) et supérieure : 50 (5%).

CT dans la fréquence ET la profondeur cibles : 141 (15%).

Le taux de CT dans la profondeur cible diminuait pour une fréquence > 120/min : 122/285 (8%) vs 41/434 (32%) ; p < 10-5 (Figure).

Conclusion

Les cibles des recommandations étaient rarement atteintes. Les deux cibles pourraient n’être pas compatibles.

Tags : Etude ENFONCE