P099 - Quel serait le meilleur score de triage en pré hospitalier permettant de prédire la mortalité à 24 heures

Yousra Guetari (1), Hela Manai (2), Imen Ben Ahmed (1), Saida Zelfani (2), Mouna Gammoudi (1), Salma Jaziri (1), Mounir Daghfous (2)

1. SAMU, SMUR, tunis, Tunisie, SAMU, SMUR, tunis, Tunisie, tunis, Tunisie
2. SAMU, Centre d'aide médicale urgente, tunis, Tunisie
Diffusion le 13/06/2018

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INTRODUCTION :

L’évaluation de la gravité du patient traumatisé en pré-hospitalier est fondamentale afin de déterminer les moyens nécessaires à mettre en œuvre, et la structure adaptée dans laquelle il doit être évacué.  Des scores existent et permettent d’évaluer le pronostic du patient

 Le but de notre étude était de comparer trois scores de triage : GAP (Glasgow Coma Scale, âge, pression artérielle systolique) MGAP (mécanisme,Glasgow Coma Scale, âge, pression artérielle systolique)  RTS ( revised trauma score) afin de déterminer lequel qui prédit le mieux la mortalité à H24. 

METHODES :

Etude prospective descriptive et analytique menée au SAMU durant 06 mois. Ont été inclus toutes les interventions primaires pour traumatisme crânien grave (GCS < 8). Les données épidémiologiques, cliniques, et évolutives ont été recueillies à partir des dossiers d’intervention et de la régulation et les scores GAP MGAP RTS ont été calculés.

RESULTATS :

N= 67 traumatisés crâniens graves. Age moyen= 37.58 ±16.99. Sex ratio= 6.44. Circonstances : AVP (78%).

GCS moyen= 5 ±2.26. GAP (m±DS) = 12.66 ±2.73 ; MGAP (m±DS) = 11.81 ±2.84 ;

RTS (m±DS) = 7.69 ±1.17.

Mortalité au cours du transport = 25%, Mortalité à H24= 55%.

La comparaison de trois scores MGAP, GAP, RTS sont résumés dans le tableau 1 .

CONCLUSIONS :

 Dans notre étude le score  RTS est plus sensible et plus spécifique par rapport au MGAP et au GAP en terme de mortalité à H24 des traumatisés crâniens graves.

Tags : score triage pré hospitalier mortalité