CP070 - performance diagnostique de l'échographie pleuro-pulmonaire dans les hemopneumothorax post traumatiques

Hichem Makhloufi (1), Hichem Makhloufi (1)

1. DEPARTEMENT D' ANESTHESIE REANIMATION, CHU DE CONSTANTINE, CONSTANTINE, Algérie

Diffusion le 13/06/2018

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Introduction:

Le traumatisme thoracique est un motif fréquent de passage aux urgences;ces lésions sont dominées par les épanchements pleuraux :pneumothorax,hemothorax et hemopneumothorax .autant les travaux  abordant l' apport de l'échographie dans  la prise en charge de ces  pneumothorax et hemothorax sont abondants ,autant qu'ils sont très rare  pour les hemopneumothorax , bien que cette entité bien individualisée  représente 25% des lesions pleurales  post traumatiques.Notre objective et d'évaluer la sensibilité et la spécificité de l'echographie comparée à l'examen clinique combiné à la radio du thorax pour le diagnostic des hemopneumothorax post traumatiques.

Patients et méthodes:

Nous avons mené une étude prospective , observationnelle incluant 146 malades admis au dechocage pour traumatisme thoracique ,chaque malade a eu un examen clinique ,radio du thorax et une TDM(examen de référence) .

Résultats: 

37 hemopneumothorax mises en évidence à la TDM .La performance diagnostique de l'échographie et l'examen clinique combiné à la radio étaient appréciés par l' aire sous la courbe ROC (FIG).  AUC-ROC : écho/0,76(0,66-0,87) versus ex clii+rx/ 0,61(0,50-0,72) 

Discussion:

L'échographie est sensiblement plus performante que l' examen clinique combiné à la radio, ce qui retentit sur les décisions thérapeutiques (drainage)

Conclusion:

L'échographie offre un moyen  fiable ,rapide et adapté aux malades en situation critique pour le diagnostic des hemopneumothorax post traumatiques

 

 

Tags : urgence traumatisme thoracique hemopneumothorax post traumatique échographie pleuro-pulmonaure