P003 - Methoxyflurane inhalé (Penthrox®) aux Urgences : une étude de vraie vie

Birol Bakirli (1), Richard Chocron (2), Sandrine Dautheville (3), Florence Dumas (4), Anne-laure Feral-pierssens (5), Patrick Ray (6), Benoit Doumenc (7), Frédéric Lapostolle (8)

1. Samu 93, Hôpital Avicenne, Bobigny, France
2. Urgences, HEGP, PARIS, France
3. Néphrologie, TENON, PARIS, France
4. Urgences, COCHIN, PARIS, France
5. Urgences, HEGP, Paris, France
6. Urgences, TENON, PARIS, France
7. Urgences, COCHIN, Paris, France
8. SAMU 93 - UF Recherche-Enseignement-Qualité Université Paris 13, Sorbonne Paris Cité, Inserm U942, Hôpital Avicenne, 125, rue de Stalingrad, 93009, Bobigny, Bobigny, France
Diffusion le 13/06/2018

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Introduction

Le methoxyflurane (Penthrox®) est une nouvelle opportunité dans l’arsenal antalgique des urgentistes. Il est désormais couramment utilisé en France. Pourtant, il a été encore peu évalué. Son introduction dans les services de notre région a conduit nos tutelles à mettre en place un registre d’utilisation.

Méthodes

Etude observationnelle multicentrique (quatre hôpitaux), en Juin-Juillet 2017.

Formation et encadrement des opérateurs.

Médicament utilisé selon son AMM : âge > 18 ans et douleur traumatique avec EVA > 4.

Paramètres relevés : âge, sexe, données cliniques (PAS, PAD, FC, SpO2 et effets secondaires) à T0, T15 et T30 ; EVA à T0 puis toutes les 5 min et autres antalgiques reçus. Satisfaction évaluée par le médecin et le patient sur une échelle de 0 (mini) à 10 (maxi).

Critères de jugement : EVA à 15 min et délai pour EVA < 3.

Résultats

120 patients, 53 (44%) hommes et 47 (56%) femmes, d’âge médian 36 (26-54) ans inclus par 17 médecins.

Autres antalgiques : oxycodone (N=32 ; 27%), paracétamol (N=29 ; 24%), AINS (N=9 ; 7%).

Caractéristiques des patients à T0, T15 (et T30) dans le tableau.

EVA T15 = 4 (2-6) ; délai médian pour EVA < 3 = 20 (10-23) min.

Satisfaction médecin = 9 (7-10) et satisfaction patient = 9 (7-10).

Conclusion

Le Penthrox® était rapidement efficace pour soulager des douleurs traumatiques même sévères. La tolérance semblait cliniquement bonne. La satisfaction des médecins et patients très élevée.

Tags : Penthrox