P038 - Aide à la régulation d'un appel pour arrêt cardio-respiratoire : évaluation de l'efficacité de la mise en place d'un protocole au sein d'un CRRA

Bastien San-cirilo (1), Emmanuelle Gomez (2), Sandrine Charpentier (3)

1. Urgences, CH Montauban, Montauban, France
2. Urgences, CH Albi, Albi, France
3. Urgences, 1990, Toulouse, France
Diffusion le 13/06/2018

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Introduction : Les arrêts cardio-respiratoires (ACR) représentent une urgence vitale absolue nécessitant une prise en charge protocolisée dès l’appel initial. L’objectif de ce travail était d’évaluer l’impact d’un protocole d’aide à la régulation des ACR sur la réalisation d’une Réanimation Cardio-Pulmonaire (RCP) par les témoins. Méthodes : Étude prospective, mono centrique, non comparative, de type évaluation des pratiques professionnelles, entre le 29 novembre 2016 et le 02 juillet 2017. Inclusion des appels pour ACR extrahospitaliers chez des patients majeurs, avec recueil des données par un questionnaire standardisé. Le critère de jugement principal était le taux de RCP entrepris par le témoin toujours en cours lors de l’arrivée des secours et le nombre de sujets nécessaires était de 88 patients pour un objectif de RCP attendue, fixé a priori, à 65%. Résultats : 80 patients ont été inclus (sexe ratio de 2,8 et âge médian de 74 ans). Les manœuvres de RCP étaient toujours présentes dans 63% des cas, soit une différence de 2% (IC à 95% [-17 ; +22]) avec l’objectif fixé. Parmi les analyses secondaires, le respect du protocole, une RCP initiale, un accompagnement du témoin, un maintien de la communication et des notions de secourisme chez l’appelant semblaient favoriser le maintien des manœuvres réanimatoires (p < 0,05). Conclusion : La mise en place d’un protocole d’aide à la régulation des ACR pourrait avoir un impact favorable sur la réalisation et le maintien des manœuvres de RCP par les témoins lors d’un ACR extrahospitalier.

Tags : Arrêt cardio-respiratoire CRRA Réanimation cardio-pulmonaire Chaîne de survie