CP018 - 20 façons de pratiquer la médecine d'urgence

Ariane Queffelec (1), Kolia Milojevic (1), Thomas Leredu (2), Anne-sophie Lavabre (3), Gabriel De La Bigne (4), Marc Gerardin (3), Yves Lambert (1), Olivier Richard (1)

1. SAMU Centre 15, Centre Hospitalier de Versailles, Versailles, France
2. SAMU-Urgences, Centre Hospitalier de Versailles, Versailles, France
3. SAMU-RPS, Centre Hospitalier de Versailles, Versailles, France
4. SMUR, Centre Hospitalier de Versailles, Versailles, France

Diffusion le 13/06/2018

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Introduction : Le métier d’urgentiste regroupe de nombreux modes d’exercice. Nous avons tenté de dresser un aperçu de ces différentes façons de pratiquer. Méthode : Enquête auprès de 250 médecins d’un département, d’expérience > 10 ans, répartis sur Centre 15, SMUR, SAU publics et privés. Entretiens réalisés entre 2007 et 2017, avec questions relatives aux pratiques passées et actuelles. Modes d’exercice validés à partir de 3 citations ou plus. 5 spécialités exclues : réanimation, anesthésie, cardiologie, gériatrie et chirurgie. Résultats : 20 modes d’exercice ont été identifiés (Tableau I), en plus des 5 spécialités exclues (toutes citées au moins 3 fois). Sur ces 20 modes d’exercices, 4 étaient considérées comme basiques, 12 comme requérant une expérience particulière, 4 un ou des diplôme(s) spécifiques. 4 modes ont été cités comme particulièrement pénibles : Urgences adulte et pédiatrie, régulation SAMU et permanence des soins (RPS), 4 comme un monde à part : CUMP, UMJ, CESU et SMUR néo-nat. Le nombre de modes d’exercice cumulés par médecin était 1 à 5 pour 49 médecins  (20%), 6 à 10 pour 182 médecins (73%) et 11 à 15 pour 19 médecins (7%). Ce nombre de modes  d’exercice était lié aux années de pratique (lien à l’ancienneté en quinquennats p < 0,01). Discussion : Il y a au moins 20 différentes façons d’exercer la médecine d’urgence. Cette diversité est une force : elle nous offre des perspectives d’évolution inépuisables. Une issue pour éviter notre propre épuisement ? 

Tags : Urgences Carrière professionnelle